37

(自发性)脑出血

(zìfā xìng) nǎo chūxuè

โรค/ภาวะเลือดออกในสมอง

Intracerebral Hemorrhage: ICH

(自发性)脑出血โรค/ภาวะเลือดออกในสมอง: เป็นโรคที่พบได้บ่อย สามารถเกิดขึ้นได้กับทุกเพศทุกวัย โดยเฉพาะผู้ที่มีอายุตั้งแต่ 40 ปีขึ้นไป ที่มักใช้ชีวิตด้วยความเร่งรีบ มีภาวะเคร่งเครียดสะสม ขาดการออกกำลังกาย รับประทานอาหารไม่ครบ 5 หมู่ และพักผ่อนไม่เพียงพอ ส่งผลให้เกิดภาวะเลือดออกในสมอง ซึ่งมีอาการเตือนของโรค ได้แก่ ปวดศีรษะ เวียนศีรษะ อ่อนแรงหรือชาครึ่งซีก พูดไม่ชัด ปากเบี้ยว ตามัว ซึมลง และชัก 

38

硬膜下血肿

yìngnǎo mó xiàxuèzhǒng

โรค/ภาวะเลือดออกใต้เยื่อหุ้มสมอง

(ชั้นนอก/ ชั้น Subdural)

(Spontaneous) Subdural Hematoma: SDH

硬膜下血肿โรค/ภาวะเลือดออกใต้เยื่อหุ้มสมอง(ชั้นนอก):คือโรคหรือภาวะที่มีเลือดออกระหว่างเนื้อสมองกับเยื่อหุ้มสมองชั้นที่เรียกว่า Dura โดยมักเกิดจากศีรษะได้รับการกระทบกระเทือนอย่างรุนแรง หรืออาจเกิดขึ้นเองก็ได้ อาการผิดปกติที่เกิดขึ้นจากเลือดออกใต้เยื่อหุ้มสมองชั้นนอก แบ่งเป็น 3 ระยะ ได้แก่

急性硬(脑)膜下血肿

jíxìng yìng(nǎo)mó 

xiàxuèzhǒng

ภาวะเลือดออกใต้เยื่อหุ้มสมอง(ชั้นนอก/ ชั้น Subdural)แบบ/ระยะเฉียบพลัน 

Acute subdural hematoma: acute SDH

急性  jíxìng

แบบ/ระยะเฉียบพลัน Acute

1.急性硬(脑)膜下血肿ภาวะเลือดออกใต้เยื่อหุ้มสมอง(ชั้นนอก/ ชั้น Subdural) แบบ/ระยะเฉียบพลัน:  คืออาการที่เกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว มักรุนแรง และทำให้เสียชีวิตได้ มักเกิดจากการได้รับอุบัติเหตุรุนแรงที่ศีรษะ ผู้ป่วยมักมีอาการหลังเกิดอุบัติเหตุ 24 ชั่วโมง โดยมากผู้ป่วยจะมาพบแพทย์ด้วยอาการหมดสติ หรือมีการเปลี่ยนแปลง ของระดับความรู้สึกตัวอย่างชั่วคราว ที่เรียกว่า lucid interval ซึ่งพบได้ถึงร้อยละ 50-70 ส่วนอาการอื่นๆ ที่อาจพบได้อีกก็อาจเป็นอาการปากเบี้ยว แขนขาอ่อนแรง รูม่านตาผิดปกติหรืออาการของเนื้อ สมองบวมเหล่านี้เป็นต้น

亚急性硬(脑)膜下血肿

yàjí xìng yìng (nǎo)mó xiàxuèzhǒng

ภาวะเลือดออกใต้เยื่อหุ้มสมอง(ชั้นนอก/ ชั้น Subdural)แบบ/ระยะรองเฉียบพลัน 

Subacute subdural hematoma: subacute SDH

亚急性  yàjí xìng

แบบ/ระยะรองเฉียบพลัน Subacute

2.亚急性硬(脑)膜下血肿ภาวะเลือดออกใต้เยื่อหุ้มสมอง(ชั้นนอก/ ชั้น Subdural)แบบ/ระยะรองเฉียบพลัน: อาการเกิดขึ้นในช่วง 24 ชั่วโมงแรกจนถึง 2 สัปดาห์ ผู้ป่วยมักมาด้วยอาการปวดศีรษะ มีระดับความรู้สึกตัวลดลง หรืออาการแขนขาอ่อนแรง.

慢性硬(脑)膜下血肿

mànxìng yìng (nǎo)mó xiàxuèzhǒng

ภาวะเลือดออกใต้เยื่อหุ้มสมอง(ชั้นนอก/ ชั้นSubdural)แบบ/ระยะเรื้อรัง 

Chronic Subdural Hematoma:  chronic SDH

慢性  mànxìng

แบบ/ระยะเรื้อรัง Chronic

3.慢性硬(脑)膜下血肿ภาวะเลือดออกใต้เยื่อหุ้มสมอง(ชั้นนอก/ ชั้น Subdural)แบบ/ระยะเรื้อรัง: ผู้ป่วยมักไม่ทราบระยะเวลาเกิดอาการที่ชัดเจน มักมีอาการมากกว่าหรือเกิน 2 สัปดาห์ โดยพบว่าร้อยละ 45 ของผู้ป่วยมักมาด้วยอาการแขนขาอ่อนแรง และพบได้ถึงร้อยละ 50 ของผู้ป่วยอาจมาด้วยมีการเปลี่ยนแปลงของระดับความรู้สึกตัวหรือสับสน ผู้ป่วยบางรายอาจมาด้วยอาการหลงลืม หรือจำไม่ได้ว่าเกิดอุบัติเหตุอะไรขึ้นก็ได้